Пропрацювавши 10 днів в лікарні Bellevue в Нью-Йорку, доктор Річард Левітан вирішив поділитися тим, що він дізнався про Covid-19, який, до слова, в Україні поширюється шаленими темпами. У своєму інтерв'ю для New York Times він розповів, що занадто багато пацієнтів приходили в лікарню з небезпечно низьким рівнем кисню, що піддавало їх ризику серйозних ускладнень і смерті.
Але простий домашній гаджет, який називається пульсоксиметром, може допомогти пацієнтам швидше звернутися за допомогою, сказав він.
"У лікарні, коли я намагаюся вирішити, кого відправити додому, велика частина критеріїв така: "який у вас кисень? Який у вас пульс?"- сказав доктор Левітан. "З пульсоксиметром і термометром люди можуть бути підготовлені, і їх можна діагностувати і лікувати, перш ніж вони дійсно захворіють", - додає він.
читайте такожЦіни підскочили в 7-8 разів: лікар пояснив, кому і навіщо треба купити пульсоксиметр
Зміст
- Пульсоксиметр: що це?
- Як працює пульсоксиметр?
- Який палець використовувати для вимірювання кисню?
- Лак для нігтів і пульсоксометр
- Що робити, якщо впав рівень кисню?
- Ризики при використання пульсоксиметра вдома
- Як вибрати пульсоксиметр?
Представники охорони здоров'я розділилися в думках про те, чи слід рекомендувати домашній моніторинг за допомогою пульсоксиметра на широкій основі під час Covid-19. Дослідження надійності показують неоднозначні результати, і мало вказівок про те, як вибрати один з них. Але багато лікарів радять пацієнтам придбати його, що робить його незамінним гаджетом під час пандемії.
Главред відповів на поширені питання про пристрій, про те, як він працює і що робити з інформацією, яку він вам дає.
Що таке пульсоксиметр?
Пульсоксиметр-це невеликий пристрій, схожий на затиск для чіпа або велику прищіпку для одягу. Ви щільно кладете палець всередину (для більшості потрібно покласти ніготь вгору), і через кілька секунд він загоряється цифрами, що вказують на рівень кисню в крові і частоту серцевих скорочень. У більшості здорових людей показник кисню становить від 95 до 98 відсотків. У деяких людей з існуючими захворюваннями нормальне значення нижче. Якщо число впаде до 92 або нижче, зверніться до лікаря.
Пристрій також покаже ваш пульс. Нормальна частота пульсу в стані спокою для дорослих коливається від 60 до 100 ударів в хвилину, хоча у спортсменів з більш сильною серцево-судинною системою пульс буде нижче.
Порада від професіонала: при читанні пульсоксиметра слід пам'ятати, що багато з них призначені для читання обличчям до вас, а не тим, хто його носить. Важливо читати його правильно, тому як дуже легко переплутати цифри 98 і 89.
Як працює пульсоксиметр?
Коли ви вставляєте палець в пульсоксиметр, він пропускає через палець світлові хвилі різної довжини (ви нічого не відчуєте). Він націлений на гемоглобін, білкову молекулу в крові, що переносить кисень. Гемоглобін поглинає різні кількості і довжини хвиль світла в залежності від рівня переносимого ним кисню. Пульсоксиметр покаже вам Числове значення-процентне значення, яке вказує рівень насичення крові киснем. Якщо ви за останні 20 років ходили до лікаря, значить, вам доводилося робити пульсоксиметрію.
Пристрій краще працює з більш теплими руками, ніж з холодними. А оскільки рівень кисню може коливатися, рекомендується проводити вимірювання кілька разів на день. Також спробуйте його в різних положеннях, наприклад, лежачи на спині або під час ходьби. Робіть записи, щоб при необхідності поділитися з лікарем.
Який палець використовувати в пульсоксиметрі?
Більшість медпрацівників кладуть пристрій на вказівні пальці, але дослідження 37 добровольців показало, що найвищі свідчення були отримані на третьому пальці домінуючої руки. Близьким другим був домінуючий великий палець. Отже, якщо ви правша, використовуйте середній палець правої руки. Якщо ви лівша, використовуйте середній палець лівої руки. Різниця між пальцями невелика, тому, якщо ви віддаєте перевагу вказівний палець, нічого страшного.
Чи мають значення довгі нігті або лак для нігтів?
Так. Темний лак для нігтів може вплинути на точність зчитування. Дуже довгі нігті ускладнюють правильне введення пальця в затиск.
Що станеться, якщо у мене впаде рівень кисню? Яке лікування?
Якщо ваше число опускається до 92 або нижче, вам слід порадитися з лікарем. Але не панікуйте.
Хороша новина полягає в тому, що набагато легше підтримувати рівень кисню, який тільки починає падати, ніж небезпечно низький. Коли в середині березня доктор Анна Марі Чанг, лікар відділення невідкладної допомоги у Філадельфії, дала позитивний результат на коронавірус, вона відчула себе погано, але її заспокоїли щоденні перевірки, які показали нормальний рівень кисню.
Доктор Чанг, доцент кафедри невідкладної медицини та директор клінічних досліджень Університету Томаса Джефферсона, навіть почала відчувати себе краще, але продовжувала щодня контролювати стан за допомогою пульсоксиметра. Одного ранку вона відчула сильну втому і побачила, що її рівень кисню впав до 88 відсотків.
"Я написала своїм колегам СМС і сказала: "Думаю, пора виходити", - сказала вона. Після госпіталізації її помістили на кисневу маску. Вона проводила дні, відпочиваючи в положенні лежачи (на животі), тому що це положення відкриває легені.
"Я пробула там чотири дні, і мені не потрібна була інтубація", - сказала доктор Чанг. "Це був просто додатковий кисень", - додає вона.
Доктор Левітан зазначив, що пацієнти з Covid-19 можуть відчувати потенційно небезпечне падіння насичення киснем без явних проблем з диханням. Без пульсоксиметра вони можуть ніколи не дізнатися про це або звикнути до того, що вони відчувають, незважаючи на дуже низький рівень кисню. До того часу, коли вони потраплять до лікарні з відчуттям задишки, рівень кисню у них значно впаде, і у них може бути дуже запущена пневмонія.
Чи є ризик при контролі рівня кисню вдома?
Можливо, домашній монітор може давати невірні показання або використовуватися неправильно, що спонукає пацієнта звертатися за допомогою без необхідності. Якщо ви або хтось у вашому домі показує дуже низьке значення, ви можете протестувати свій пристрій на здоровій людині, щоб переконатися, що він працює правильно, і обговорити це зі своїм лікарем.
І домашній моніторинг не повинен викликати у вас помилкового почуття безпеки. Не ігноруйте фізичні симптоми, навіть якщо у вас нормальний рівень кисню. Ви все одно повинні викликати лікаря, якщо у вас сильна задишка, висока температура, сплутаність свідомості або будь-який інший симптом. Перевага моніторингу полягає в тому, що він потенційно може виявити погіршення здоров'я дихальних шляхів до того, як ви його відчуєте. І якщо ви відчуваєте себе дійсно погано - як це буває у багатьох пацієнтів з Covid протягом декількох тижнів - нормальний рівень кисню може трохи полегшити стрес від хвороби.
Наскільки точні домашні пристрої? Який мені купити?
Дані досліджень домашніх моніторів неоднозначні, але вони мають тенденцію бути точними в межах декількох процентних пунктів. У аптеках ви можете знайти монітори за ціною від 20 до 50 доларів, а деякі продаються в Інтернеті за ціною від 200 доларів. Більш висока ціна не гарантує кращий монітор.
"Споживчі моделі дуже надійні", - сказав доктор Левітан.
Фахівці радять поки дотримуватися технології кліпсування пальців. Нові носяться пристрої та програми на основі камер використовують іншу технологію для вимірювання насичення киснем, і до цих пір більшість цих продуктів здаються ненадійними. У дослідженні 2019 року, опублікованому в американському журналі екстреної медицини, були протестовані три додатки для iPhone, які пропонували функцію пульсоксиметрії, але всі вони не досягли мети. Автори дійшли висновку, що додатки були "неточними" і "не мали можливості точно визначати гіпоксію".
Якщо ви не можете знайти пульсоксиметр прямо зараз, ви, ймовірно, знайдете такий, який буде доставлений протягом декількох тижнів або місяців. Якщо ви захворіли і у вас немає домашнього пульсоксиметра, не панікуйте. Більшість людей прекрасно обходяться без них. Ви також можете позичити один від одного (їх легко продезінфікувати) або поговорити зі своїм лікарем про перевірку рівня кисню в центрі невідкладної допомоги.
Наші стандарти: Редакційна політика сайту Главред
Читати Главред в Telegram
Главред в Google News
